O olho seco, também chamado de síndrome do olho seco, é uma condição multifatorial que ocorre devido à produção inadequada ou à evaporação excessiva das lágrimas, resultando em sintomas como irritação, ardência, visão embaçada e sensação de corpo estranho. Os tipos de olho seco podem ser classificados com base na causa subjacente:
Esse é o tipo mais comum de olho seco e ocorre quando há uma evaporação excessiva do filme lacrimal, geralmente devido à disfunção das glândulas de Meibômio, que produzem a camada lipídica protetora das lágrimas.
Causas principais:
Esse tipo ocorre quando as glândulas lacrimais produzem uma quantidade insuficiente de lágrimas para lubrificar adequadamente o olho.
Causas principais:
Esse tipo combina características tanto do olho seco evaporativo quanto do olho seco por deficiência aquosa. É comum em muitos pacientes, especialmente em casos crônicos.
Esse tipo está relacionado à disfunção dos nervos da córnea, que podem enviar sinais inadequados de dor, mesmo quando o olho está suficientemente lubrificado. É uma condição mais rara, mas pode ser debilitante.
Causas principais:
O diagnóstico é essencial para direcionar o tratamento adequado. Entre os métodos diagnósticos, estão:
O tratamento varia de acordo com o tipo de olho seco, podendo incluir:
As glândulas de Meibômius, localizadas nas pálpebras, são responsáveis pela produção da camada lipídica (gordurosa) das lágrimas, que evita sua evaporação. Quando essas glândulas não funcionam corretamente, a camada oleosa não é produzida em quantidade suficiente, o que leva ao olho seco evaporativo.
Diversos fatores, como o envelhecimento, doenças sistêmicas, o uso excessivo de telas digitais e, claro, a exposição à fumaça e poluição, podem contribuir para essa disfunção. No entanto, alguns tratamentos inovadores surgiram para ajudar a restaurar a função dessas glândulas.
Entre eles o uso da luz pulsada intensa (IPL) originalmente utilizado para tratar problemas de pele, como rosácea e acne, tem se mostrado eficaz para restaurar a função das glândulas de Meibômio e melhorar a parte lipídica das lágrimas.
O tratamento com luz pulsada envolve a aplicação de feixes de luz em pulsos nas pálpebras inferiores. A energia da luz pulsada penetra na pele, reduzindo a inflamação e melhorando a circulação nos tecidos ajudando a desobstruir as glândulas, permitindo que elas voltem a produzir a camada lipídica das lágrimas de maneira adequada.
Cada sessão de IPL é rápida, geralmente durando cerca de 20 minutos, e não requer tempo de recuperação, permitindo que o paciente retorne rapidamente às suas atividades diárias.
Com sessões regulares, muitos pacientes relatam uma melhora significativa e prolongada nos sintomas do olho seco.
O tratamento com luz pulsada é indicado principalmente para pacientes com disfunção das glândulas de Meibômio, uma das principais causas do olho seco evaporativo. No entanto, pessoas que enfrentam agravamento dos sintomas de olho seco devido a fatores climáticos, poluição e queimadas também podem se beneficiar desse tratamento.
O Demodex é um gênero de ácaro microscópico que vive na pele humana, especialmente em áreas com maior densidade de folículos pilosos e glândulas sebáceas, como as pálpebras. Existem duas espécies principais associadas à saúde ocular:
Embora o Demodex seja um habitante comum da pele humana, sua proliferação excessiva pode causar inflamação e disfunção ocular, sendo uma causa importante de olho seco e blefarite.
1. Disfunção das Glândulas de Meibômio (DGM):
O Demodex brevis infesta as glândulas de Meibômio, que produzem a camada lipídica das lágrimas. Isso leva à obstrução dessas glândulas, reduzindo a qualidade da camada lipídica e aumentando a evaporação do filme lacrimal.
2. Inflamação da Margem Palpebral:
A presença do Demodex folliculorum nos cílios causa inflamação crônica (blefarite), com sintomas como coceira, vermelhidão e descamação. Essa inflamação prejudica a estabilidade do filme lacrimal.
3. Produção de Toxinas e Resíduos:
Os ácaros liberam substâncias tóxicas e metabólitos que irritam a superfície ocular. Além disso, resíduos como as “casquinhas” (cylindrical dandruff) ao redor dos cílios são sinais típicos da infestação.
4. Agravamento do Olho Seco Preexistente:
Pacientes com olho seco têm maior propensão a infestações por Demodex, criando um ciclo de agravamento da condição ocular.
O diagnóstico é feito por um oftalmologista através de:
O tratamento foca na redução da carga de ácaros e no alívio dos sintomas de olho seco:
1. Higiene Palpebral:
2. Lágrimas Artificiais:
3. Terapia com Luz Pulsada Intensa (IPL):
4. Tratamento Médico:
5. Cuidados Contínuos:
A infestação por Demodex é uma causa frequentemente subdiagnosticada de olho seco e blefarite. O tratamento precoce e adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida e prevenir complicações. Se você apresenta sintomas persistentes de olho seco, consulte um oftalmologista para uma avaliação completa.