Como tratar a Retinopatia e Maculopatia Diabéticas?

O tratamento vai depender do tipo de acometimento e do estágio da doença no olho.

É muito importante salientar que o controle do diabetes é fundamental para o sucesso do tratamento ocular em qualquer fase da retinopatia. Muitas vezes somente esse controle é suficiente para diminuir a progressão da doença e seus efeitos severos. Após o diagnóstico é comum a necessidade de se realizar os exames de angiofluoresceinografia e retinografia que auxiliam no tratamento. Esses exames constam de fotografias tiradas do fundo do olho, com e sem contraste.

Dependendo da fase da retinopatia diabética, o tratamento poderá ser:

1. Observação
2. Fotocoagulação (uso de laser)
3. Cirurgia.

1. Observação

Glaucoma crônico de ângulo aberto;

Nas fases iniciais da retinopatia diabética, o médico pode somente observar e realizar exames periódicos da retina. O controle da taxa de açúcar no sangue é fundamental.

2. Fotocoagulação (uso de laser)

O emprego do laser é a forma mais efetiva e utilizada para o tratamento da retinopatia e maculopatia diabética. Ao contrário da crença da população, o laser, quando realizado na hora certa, não causa cegueira. Muitos pacientes atribuem erroneamente ao laser a cegueira que o diabetes causa. O que ocorre nesses casos é que a doença está tão avançada que nem o laser consegue deter sua progressão.

A aplicação do laser é muito segura e efetiva. Para se obter um tratamento adequado são necessárias várias sessões de laser. O objetivo principal do laser é impedir a progressão da forma não proliferativa para a forma proliferativa da retinopatia. No caso de maculopatia, o laser, dependendo do grau de comprometimento da mácula, pode melhorar a visão.

3. Cirurgia

A cirurgia é realizada para retirar a hemorragia vítrea, cauterizar os vasos que deram origem ao sangramento e realizar fotocoagulação na própria cirurgia. Em casos que existe descolamento de retina, a cirurgia visa reposioná-la.

O mais importante é que todo paciente diabético seja examinado por um oftalmologista, inclusive quando está enxergando bem. O fato de enxergar direito não quer dizer que a retina está bem. O médico pode encontrar alterações já avançadas da retinopatia sem que o paciente soubesse. Essa é a melhor hora de tratamento, quando for indicado, para preservar a visão. A prevenção é fundamental no diabetes.

Descolamento de Retina, Moscas Volantes e Flashes

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) e Tratamento com Injeções Intravítreas

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma das principais causas de perda de visão em pessoas acima de 50 anos. Essa condição afeta a mácula, região central da retina responsável pela visão de detalhes, comprometendo atividades como leitura, dirigir e reconhecer rostos.

Tipos de DMRI

1. DMRI Seca: Caracterizada pela atrofia progressiva da mácula devido ao acúmulo de depósitos chamados drusas. É mais comum e se desenvolve lentamente.
2. DMRI Úmida: Forma mais grave, causada pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos sob a retina, que podem vazar sangue e líquido, levando a uma perda rápida de visão.

Sintomas da DMRI

• Visão central embaçada ou distorcida.
• Dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz.
• Percepção de linhas retas como onduladas.
• Manchas escuras ou vazias na visão central.

Se você identificar algum desses sintomas, procure um oftalmologista imediatamente para avaliação e diagnóstico precoce.

Tratamento com Injeções Intravítreas

As injeções intravítreas são o tratamento mais eficaz para a DMRI úmida. Elas consistem na aplicação de medicamentos diretamente no humor vítreo, a substância gelatinosa que preenche o olho. Esses medicamentos têm como objetivo:

• Reduzir o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
• Controlar o vazamento de fluidos e sangramentos.
• Melhorar ou estabilizar a visão.

Os principais medicamentos utilizados incluem:

• Anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), como Ranibizumabe, Bevacizumabe e Aflibercepte.
• Corticoides, em casos específicos de edema macular.

Como Funcionam as Injeções?

O procedimento é simples, seguro e realizado no consultório:

1. Anestesia Local: O olho é anestesiado com colírios para garantir conforto.
2. Assepsia: O olho é limpo para evitar infecções.
3. Aplicação do Medicamento: A injeção é feita com uma agulha muito fina em segundos.
4. Cuidados Pós-Procedimento: É normal sentir leve desconforto ou visão embaçada por algumas horas. O oftalmologista poderá prescrever colírios antibióticos.

Frequência e Resultados

• Geralmente, são necessárias múltiplas aplicações com intervalos regulares, definidos pelo médico com base na resposta do paciente.
• Estudos mostram que o tratamento com anti-VEGF estabiliza ou melhora a visão em até 90% dos casos de DMRI úmida.

Importância do Diagnóstico Precoce

A DMRI, especialmente a forma úmida, pode causar perda irreversível da visão se não tratada a tempo. Consultas regulares ao oftalmologista e exames como a tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia são fundamentais para o diagnóstico e acompanhamento.

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de DMRI, entre em contato com nossa clínica. Estamos prontos para oferecer o melhor cuidado para preservar sua visão e qualidade de vida.